心源性肝硬化是如何形成的？

心源性肝硬化又称淤血性肝病，本病是由反复发作的急性或慢性右心功能不全，引起肝内静脉压力增高和肝窦血流淤滞，进而引起肝细胞萎缩，小叶中心坏死，胶原沉积，纤维增生，结节再生及假小叶形成。早期仅表现为充血性肝纤维化，最终形成肝硬化，临床症状体征以充血性心力衰竭为主要表现。右心心力衰竭时可引起中心静脉压升高，并通过下腔静脉和肝静脉的传导，引起肝内静脉压力增高，导致肝血窦扩张，且血窦内血流淤滞，最终肝内胶原沉积，纤维间隔形成。另一方面研究发现肝内纤维化程度越高的区域其肝内血管损害越严重，提示血管阻塞，例如肝内血栓症可能是心源性肝硬化发生发展的重要过程之一，且血栓可从肝窦逐级延伸至门静脉分支，导致肝脏缺血缺氧，肝细胞坏死，尤其是III带肝细胞，继而再生结节，最终假小叶形成。