甲功五项怎么判断甲减

当发生甲减时促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺激素（FT4）下降即可诊断原发性甲减。FT4是诊断甲减的主要依据，出现甲减时FT4会首先减少，加重后才表现出T3的降低，T3不能及时反应出甲减。当患者下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈系统正常，TSH可作为判断原发性甲减的敏感指标，如果伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，则考虑甲减病因为自身免疫性甲状腺炎。如果出现中枢性甲减则可表现为TSH减低或正常，TT4、FT4减低，则考虑中枢性甲减，需要进一步寻找垂体和下丘脑病变。甲减的症状和体征常常十分隐匿，需要结合甲功明确诊断及病因。