反流性食管炎b级怎么治疗

内镜下反流性食管炎，按洛杉矶分级法b级的镜下表现为，在黏膜皱襞上至少有一处长径超过5 mm的食管破坏，但在黏膜皱襞之间无融合。治疗上首先应改变生活方式，包括：1.改变饮食结构和进食习惯，控制体重；2.体位，非睡眠时多采用直立位，睡眠时应用半卧位；3.避免服用引起反流的药物，如抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、茶碱、黄体酮等。其次加用药物治疗，药物包括：1.抗酸药，抗酸药可以迅速中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，这类药物可以迅速缓解症状；2.抑酸药:常用的抑酸药有h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，b级食管炎首选质子泵抑制剂；3.促动力药可以促进胃排空，抑制胃食管反流和十二指肠胃反流，缩短食管酸暴露的时间。b级的食管炎在用药治疗症状缓解后应给予维持治疗，至少8到12周。