黑色素瘤的用药治疗

黑色素瘤的用药治疗有手术切除、物理治疗、化学治疗以及免疫治疗四种方法，不同的方法对应不同患病程度的患者。

1.手术切除宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。但近年来倾向于同意Mohs的观点，认为面部只需切除瘤外1cm区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。术后4～6周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

2.物理治疗适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。

3.化学治疗对已转移者，化疗可延缓病情恶化。

（1）抗黑色素瘤素（三嗪咪唑胺，简称DIC或DTIC），每天2.5mg/kg加入150ml5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注（10～15min），连用10天为一疗程，3周后可做第2疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。

（2）双氢氯乙亚硝脲（BCNU），每天2.5mg/kg加入250～500ml葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2次，连用3周为一疗程。

（3）洛莫司汀（CCNU）200mg一次口服，每6周1次，服药前注射甲氧氯普胺（灭吐灵）以防呕吐。洛莫司汀（CCNU）亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。

4.免疫治疗应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2次。此外，可选用阿地白介素（白细胞介素-2）（每天2万U，20天为一疗程）、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK细胞、中草药等以提高免疫力。

以上四种方法就是黑色素瘤的用药治疗方法，虽然黑色素瘤患者目前的死亡率仍然很高，但是随着医学技术的发展，黑素素瘤的治疗方法也会更加多种多样，黑色素瘤的存活率也会有所提高。