一般拔牙是怎么拔

拔牙矫正的主要目的，就是利用拔牙后的间隙排齐拥挤的牙齿，将牙齿内收，恢复正常的咬合关系。矫正牙齿的时候要选择拔哪几颗牙，要根据患者错颌畸形的种类、面型、咬合关系等来选择，在正畸拔牙时遵循四个原则：第一，是保守原则，就是能不拔的牙尽量不拔。第二、是病牙优先原则，首先要拔除的就是有问题的牙齿。第三、是对称性拔牙原则，如果左侧拔了牙齿，那右侧一般也要进行拔除，否则中线会出现偏斜。第四、是补偿性拔牙原则，拔除了上颌的牙齿，一般下颌的牙齿也要拔除。总之，拔牙的时候要根据患者的情况来决定拔牙的牙位。

正畸拔牙拔哪些牙，要根据具体情况进行具体分析。最常见的是拔双尖牙，尤其是第一双尖牙，可以矫正前牙的排列不齐，下颌前突，上颌前突等。因为第一双尖牙离前牙最近，拔除了第一双尖牙可以推前牙向前或者向后，矫正咬合关系，使其达到排列整齐，维持正常的覆合、覆盖关系。有的人也愿意拔上颌或者下颌的第二双尖牙，可以保证第一牙到第四牙漂亮的牙龈缘曲线。如果第一磨牙已经出现了龋坏，没有太好的治疗结果，也会把拔第一磨牙拔掉，然后将第一双尖牙、第二双尖牙向后推，给前牙留出间隙。如果想推磨牙向后，还要拔除智齿也就是第三磨牙，所以要根据具体情况由医生来决定。

患者如果要矫正需要先拔牙通常会拔四颗第一前磨牙或者是四颗第二前磨牙或者是第一前磨牙第二前磨牙都拔，混合拔牙。患者口腔里面如果有牙列拥挤，如果有牙列不齐，牙列拥挤，牙列不齐比较严重就有可能要拔牙矫正。患者如果有比较严重的龅牙，需要间隙来内收就需要拔牙。拔牙一般就是优先拔第一前磨牙或第二磨牙。当然，患者如果口腔里面有严重的残根，残冠存在先将残根残冠拔除，这是属于非常规性拔牙。

正畸拔牙要根据患者的具体情况来决定。拔哪颗牙要遵循四个原则：第一，保守原则，就是能不拔的牙齿一般都不会拔除；第二，病牙优先原则，首先要拔除出现问题的牙齿，如龋齿等；第三，对称性拔牙原则，如果拔除了左侧的牙齿右侧的牙齿一般也要拔除，否则中线会出现偏斜；第四，补偿性拔牙原则，拔除上颌的牙齿，那么下颌的牙齿也要一起拔除，上下要对称，否则咬合关系会出现错乱。总之拔牙时要根据患者的情况来决定拔牙的牙位，一般情况下，如果患者没有明显的骨性错合畸形，上下颌骨发育匹配，常拔除的是第一双尖牙或者是第二双尖牙，达到解除拥挤改善患者侧貌的形态。