妊娠期高血压如何饮食调理

膳食调查发现，妊娠期高血压综合征患者能量、蛋白质、碳水化合物摄入量与正常孕妇接近，而总脂肪及饱和脂肪酸摄入量较正常孕妇多，钙、铁、维生素A、维生素B2的摄入量减少，妊娠高血压综合征与钙的摄入量呈负相关。已发现多种营养素如以白蛋白减少的低蛋白血症，钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期发生发展有关。

患者的饮食结构是营养防治的重点，需要做以下几方面的调整：

一、控制总能量摄入

孕期能量摄入过度可致肥胖，而肥胖是妊娠高血压综合征的一个重要危险因素。所以孕期应以妊娠期正常体重增加为标准调整进食量。孕前体重正常的单胎孕妇孕中晚期摄入能量以保持每周增重0.3～0.5kg为宜，肥胖孕妇每月体重增长不超过1kg。

可根据控制体重的要求和体力活动的情况，全天摄入主食150～300克（3～6两）。

二、减少脂肪的摄入量 少食糖类及胆固醇含量高的食物

脂肪占总能量的比例应少于30%，而且饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%，相应增加不饱和脂肪酸的摄入，即少吃动物性脂肪，以富含不饱和脂肪酸的植物油代之。胆固醇摄入量每天300mg以下。减少动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等富含胆固醇食物的摄入。

限制动物内脏、动物脂肪、奶油等的摄入；烹调时宜采用植物油（山茶油、亚麻籽油、橄榄油、菜籽油、玉米胚芽油、豆油、花生油等），烹调油的用量控制在20～30克（每人每天2～3汤勺）；多食海产品、禽类、瘦肉等动物性食品。

三、增加优质蛋白质

严重妊娠高血压综合征孕妇若尿中蛋白丢失过多，可出现低蛋白血症，这种情况应适当多摄入优质蛋白质以弥补其不足。鱼类、蛋、去皮禽类、脱脂奶类、大豆及制品等富含优质蛋白质且脂肪含量低，在补充优质蛋白质的同时还可提供多不饱和脂肪酸以调整脂肪的代谢。

动物蛋白和植物蛋白各占50%，以保证优质蛋白质的供应（优质蛋白质包括肉、蛋、奶类）。妊娠期高血压患者可以适当提高蛋白质的摄入量，以保证胎儿的宫内发育，每千克体重1.5g为宜。

四、减少盐的摄入量

控制钠盐的摄入在防治高血压中发挥着非常重要的作用。因钠盐过多导致的水钠潴留使血压升高。建议妊娠期高血压孕妇每天食盐的摄入量应限制在3～5克以内，同时少用酱油，避免盐腌渍食品，如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜等。还需避免食物中含钠高的食品，如挂面、菠菜、萝卜、干枣、豆腐干、紫菜等。为解决低盐饮食带来的饭菜口味变淡乏味，可在菜肴烹调好后再放盐或酱油，或可以用葱、姜、蒜等调味品制作出多种风味的食品来改善少盐烹调的口味。

此外还应注意食物中的“看不见的食盐”如蒸馒头时应避免用碱，改用酵母，可用低钠盐、无盐酱油等减少用盐。

五、补充足够的钙、镁、锌、硒等微量营养素的摄入

增加钙、镁、锌、硒摄入量可降低妊娠高血压综合征的发病率，也可使血压降低。对有高危因素的孕妇从孕20周起每日补钙2000mg可降低妊娠期高血压综合征的发生率。牛奶及奶制品含丰富且易吸收的钙质，是补钙的良好来源，以低脂或脱脂的奶制品为宜。硒可防止机体脂质过氧化物损害，提高机体的免疫功能，维持细胞膜的完整性，避免血管损伤。血硒下降可使前列环素合成减少，血栓素增加；锌在核酸和蛋白质的合成中有重要作用。

补充维生素C和维生素E也能够抑制血中脂质过氧化作用，减轻内皮细胞损伤。若自孕16周开始补充维生素E400mg和维生素C100mg可使妊娠期高血压综合征发生率下降18%。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁，海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富，是补锌的良好来源。

六、多食新鲜蔬菜水果、适量饮奶

建议每天摄入新鲜蔬菜不少于1斤（4～5种）蔬菜，水果2～4两。绝大部分的新鲜蔬菜水果都含有丰富的钾，如土豆、红薯、香蕉等；木耳、海带、紫菜等也含有丰富的钾且含糖量较低，更适合妊娠期高血压合并糖尿病患者食用。

由于妊娠期高血压患者常伴有肥胖或高血脂症，最好饮用低脂或脱脂奶，以减少饱和脂肪酸的摄入。酸奶也是一类非常好的补钙食品，不仅可以补钙，而且其中的有益菌可以调节肠道功能，尤其是有便秘的孕妇。

通过以上的饮食调理，相信孕妈妈的病情会有所好转。当然，孕妈妈也不能忽视了产前检查，每次产检都要测血压，看看自己的血压控制情况。正确地控制血压，才能保证自己和宝宝的健康。