有血尿没有蛋白尿是肾病吗

如果一个人查体发现尿中有红细胞而没有蛋白，需要区分不同的情况。如果这种红细胞是均一性的红细胞，需要排除肾脏以外的病变，例如肾盂、输尿管、膀胱，男性还有前列腺的病变，或者考虑泌尿系统周围器官的病变，例如妇科的病变、消化道的病变，还需要考虑全身系统病变，例如血液系统病变，还要考虑病人是否服用某些抗凝剂，例如阿司匹林、拜瑞妥。如果是非均一性的红细胞，需要考虑这种红细胞来源于肾脏，因为红细胞经过肾脏肾小球基底膜的时候需要变形，称为破碎红细胞，称为不均一性的红细胞。这种只有非均一性的红细胞，而没有尿蛋白的情况，称为隐匿性肾炎，是所有的肾炎中最轻的一种，所以尿中发现红细胞而没有蛋白，不一定是肾病。