肝硬化上消化道大出血怎么办

肝硬化合并上消化道出血最常见的病因是食管胃底静脉曲张破裂。治疗首先应抗休克，迅速补充血容量，为首要措施。一、一般措施：患者平卧位，保持呼吸道通畅，活动性出血期间禁食，监测生命体征，定期复查血常规，肾功能，必要时进行心电监护。二、 积极补充血容量，建立有效的静脉输液通路进行液体复苏，必要时输血。三、止血措施：1.应给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等减少门静脉血流、降低门静脉压力；2.内镜治疗，可以选择内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下硬化剂和或组织黏合剂注射治疗；3.经颈静脉肝内门体静脉分流术；4.三腔二囊管压迫止血；5.手术治疗，经内科和内镜下治疗、介入治疗无效的考虑手术治疗。