尿酸肾结石的治疗

尿酸结石的治疗包括：对于较小的结石，如0.6厘米以下，无下尿路梗阻症状的，可以尝试进行排石治疗并应用药物辅助治疗。溶石主要用于尿酸结石和胱氨酸结石，具体手段包括：1.碱化尿液，口服枸橼酸氢钾钠，6~10mmol，每日三次，使尿液PH值达到6.5~7.2，尿液PH值过高可能导致感染性结石的发生。2.大量饮水是24小时尿量超过2000~2500毫升。3.口服别嘌醇300毫克，每日一次，减少尿酸排出。4.减少产生尿酸的食物摄入，如动物内脏等，限制每日蛋白质摄入量。应用叶酸比别嘌醇更能有效的抑制黄嘌呤氧化酶活性，推荐口服叶酸一天5毫克，溶石可选用三羟甲基氨基甲烷。对于较大的结石，大于7毫米以上的结石，可以选用体外冲击波碎石。冲击波碎石适用于7毫米到20毫米大小的各种成分肾结石并不合并积水感染者。手术治疗可选用输尿管镜碎石，经皮肾镜碎石，腹腔镜或开放手术取石等方法。