诊断肺结核要做什么检查

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。结核病的分类方法包括：第一原发性肺结核；第二血行播散型肺结核；第三继发性肺结核；第四结核性胸膜炎；第五其它肺外结核。影像学检查是诊断肺结核最基本的方法，可以确定病变部位、范围、性质，评价治疗转归，具有重要的价值。正侧位x线胸片，是常规的检查方法，可以清晰显示肺内病变。肺结核病变好发于双肺上叶尖段、后段，下叶尖段及后基底段，由于结核病多呈慢性经过，因此经常渗出、增值、硬结、钙化，多种性质病变并存，病变进展吸收缓慢，并伴干酪液化，经支气管排出后，形成空洞病变，并伴有引流支气管征象，病变随着支气管播散，是结核病恶化的常见表现。急性粟粒型肺结核时，肺内数粒状阴影，其分布、大小及密度均匀一致，亚急性及慢性血行播散时，多分布在中上肺野，下肺病变较少，部分病变可见钙化。CT检查能够提供横断面的图像，减少重叠影像，可以发现隐蔽的病变，而减少微小病变的漏诊，比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节，能清晰显示各型肺结核病变特点和性质。与支气管的关系，有无空洞以及准确显示病变进展或吸收好转的变化，能准确显示纵隔淋巴结有无肿大，常用于对肺结核的诊断以及其它胸部疾病的鉴别诊断。