膜性肾病应如何治疗

膜性肾病的治疗目前有较大的争议，根据循证医学已有以下共识:一，单用激素无效，必须激素联合软化剂，常用还磷腺氨，苯丁酸氮芥，效果不佳的患者可是用小剂量环孢素，一般用药在半年以上可以技术联合应用。二，早期膜性肾病疗效相对较好，肾功能严重恶化，血肌酐大于354微摩尔每升和肾活检有严重间质纤维化，则不应给予上述治疗。三，激素联合治疗的对象主要为病变进展高危因素的患者，如严重持续性肾病综合征，肾功能恶化和肾小管间质较重的可逆性病变等。反之则提议先密切观察六个月，控制血压和用acei降尿蛋白。病情无好转再接受激素联合软化剂激治疗，另外膜性肾病易发生血栓栓塞并发症，应积极防治。