诊断肺结核要注意痰结核菌检查

结核分枝杆菌涂片检查是确诊肺结核最特异性的方法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非结核分枝杆菌尚属少数，抗酸杆菌阳性肺结核诊断基本成立。除非已经进行抗结核化疗的病例，偶也可出现涂片阳性而培养阴性的病例，在未治疗的肺结核患者中，痰菌培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。涂片阴性或诊断有疑问时，培养尤其重要，采用石炭酸复红的抗酸染色方法以及新安罗丹明的荧光染料涂片镜检，仍然是临床标本检测结核分枝杆菌的主要依据，并被世界卫生组织推荐广泛使用。荧光显微镜检测在一定程度上提高了对结核分枝杆菌检测的敏感性，由于LED荧光显微镜在结核分枝杆菌检测方面的优异表现，世界卫生组织于2010年推荐其逐步替代传统光学显微镜而广泛应用于结核病检测领域的政策。