为什么会有疤痕增生
疤痕之所以会增生,分为生理性增生和病理性增生。生理性增生主要指的是疤痕在形成的过程中,局部组织增殖过度而形成的轻度凸起。这种情况一般虽然外观有改变,但并不会伴随着明显的灼热、疼痛、瘙痒等改变,而且增长到一定程度就会趋于稳定。而病理性的增生则称之为瘢痕疙瘩,是自身具有特异性体质,在疤痕形成的过程中局部组织在排列的时候出现快速增殖,而导致局部疤痕出现显著的增长,外观呈红色,可以出现明显的簇状物向周围浸润。个别时候会发生明显的瘙痒、灼热,甚至疼痛样改变。
在正常的伤口愈合过程中,有一种叫胶原的物质,合成和分解代谢维持着一种平衡状态。如果平衡的正常状态遭到破坏,胶原合成超过降解,最终导致大量胶原的堆积,导致局部疤痕增生。表现为疤痕呈红色,高出皮肤表面,触摸起来局部发硬,有时有痛痒感。疤痕增生,易发生于身体张力大的部位和活动部位,张力大,活动牵拉多,肌纤维组织形成,发生疤痕增生与疤痕疙瘩的可能性较大。一般面部很少形成疤痕,四肢、躯干部疤痕比较明显。疤痕体质的人,任何部位都容易形成疤痕。
疤痕增生临床上常见的有两类,一类是疤痕疙瘩,一类是肥大性疤痕。疤痕疙瘩,是皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤,患者多具有瘢痕体质,有色人种较易发病,部分患者有家族史。常继发于皮肤损伤,皮损往往可以超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,继发于烧伤、烫伤者可形成大面积的皮损,严重者可影响受累肢体的功能。肥大性疤痕,皮损仅在原损害的范围之内,生长数月后停止发展,并可消退,无蟹足状的改变,在病理上也不易出现粗大玻璃样变的胶原纤维。
这种情况是成纤维细胞过度增长而形成的状态。疤痕增生分为两种,一种是单纯的疤痕向外生长,另外一种则是疤痕疙瘩样增生。正常情况下,疤痕是受到外伤刺激或者是皮肤自身损伤,在愈合过程中形成的一种外观形态的异常,可能会出现轻度的凸起或者轻度的凹陷。一般来说,凹凸不平与正常的皮肤触感是不一样的,如果成纤维细胞过度增殖就会形成疤痕的增生,这种情况的话,可以选择使用点阵激光来进行治疗,配合使用重组人表皮生长因子凝胶对于整体的恢复有不错的治疗效果。而疤痕疙瘩样增生则主要是疤痕体质的人群生长的,会在疤痕部位形成突起于皮肤的红色丘疹样变化,比较大,这种情况的话,建议选择使用手术切除,配合外用同位素放射治疗。
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