怎样检查肾盂肾炎

肾盂肾炎常见的实验室检查，包括尿常规检查，可以有白细胞、血尿、蛋白尿，大部分为静下血尿，极少数的患者可以出现肉眼血尿。部分肾盂肾炎的患者尿中可以见到白细胞管型。细菌学检查包括，涂片细菌检查以及细菌培养。涂片细菌检查，设备简单、操作方便，检出率达80%到90%，可以初步的确定是杆菌或者球菌，是革兰阴性还是革兰阳性的细菌，对于及时选择有效的抗生素有参考价值。细菌培养可以采用清洁中段尿，导尿以及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺培养，结果最为可靠。硝酸盐还原试验这种方法诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上。血液检查包括血常规，急性肾盂肾炎时血白细胞常升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉可以增快。慢性肾盂肾炎肾功能受损时可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等。影像学检查包括b超、x线、腹部平片，排尿期膀胱输尿管返流造影，逆行性肾盂造影等，目的是为了了解尿路情况及时发现有无尿路梗阻、结石、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。