肾盂肾炎怎样检查

肾盂肾炎常规的实验室检查包括尿常规检查，可以有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分肾盂肾炎患者，尿中可以见到白细胞管型，细菌学检查包括涂片细菌检查，以及尿细菌培养。尿涂片细菌检查设备简单，操作方便，检出率达80%到90%。可以初步确定是杆菌或者球菌，是革兰阴性还是革兰阳性细菌，对于及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。尿细菌培养可以采用清洁中段尿、导尿以及膀胱穿刺尿，做细菌培养。其中膀胱穿刺尿培养，结果最为可靠。硝酸盐还原实验，这种方法诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上。血液检查包括血常规，急性肾盂肾炎时，血白细胞常升高中性粒细胞增多，核左移，血沉可以增快；慢性肾盂肾炎肾功能受损失时，可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等，影像学检查，比如b超、x线腹部平片，排尿期膀胱输尿管返流造影，逆行性的肾盂造影等。目的是了解尿路情况，及时发现有无尿路的结石梗阻、返流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。