肝脓肿怎么治疗

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等，多种微生物引起的肝脏化脓性改变。若不积极治疗，死亡率可高达10%到30%。肝脓肿分为三种类型，一种是细菌性肝脓肿，常为多种细菌所致的混合感染，约占80%。阿米巴肝脓肿约为有10%，真菌性肝脓肿低于10%。肝脓肿可通过以下方法治疗：1、抗生素，对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发小脓肿，在于积极的内科保守治疗，用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。2、抗生素加经皮穿刺引流，全身使用抗生素的同时，对于单个较大的肝脓肿，可在B超引导下穿刺吸脓，尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可以隔数日反复穿刺吸脓和置管引流脓液，同时冲洗脓腔，并注射抗生素，待脓肿缩小，无脓液引出后再拔出引流管。3、外科手术加抗生素，对于较大的肝脓肿，估计有穿破可能，或已穿破并引起腹膜炎，脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿。在全身应用抗生素的同时，积极进行脓肿外科切开手术引流。4、阿米巴肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗，首先考虑内科保守治疗，先使用抗阿米巴药物和抗真菌药物，其他治疗原则与细菌性肝脓肿相同。