阴茎癌的淋巴结转移怎么办

阴茎癌主要经过淋巴结转移，发生率一般在30%到60%，对于阴茎癌，有淋巴结转移的患者，有统计显示，没有腹股沟淋巴结转移时，5年生存率，可以达到95%到100%，如果出现，单个腹股沟淋巴结转移，5年生存率降低到80%，如果出现，多个腹股沟淋巴结转移时，5年生存率降低到50%左右，出现盆腔或周围淋巴结转移的患者，则5年生存率几乎接近于0，有50%的阴茎癌患者，在就诊时可以触及到，腹股沟区有肿大的淋巴结，其中25%的患者，肿大的淋巴结，与原发疾病病灶，引起的溃疡和炎症有关系，通常经过4到6周抗生素治疗，肿大的淋巴结有可能消失，这种通常认为，它可能不是转移造成的，淋巴结肿大，如果没有变化，这时候就一定要进行手术治疗，通过手术对原发病灶，进行部分切或者全切术，治疗之外还应该进行，单侧或双侧，腹股沟淋巴结清扫术，到目前为止，多数学者认为，阴茎癌原发肿瘤切除同时，进行腹股沟淋巴结清扫术，是必须遵循的原则，当腹股沟淋巴结出现转移时，须行髂腹股沟淋巴结清扫术，如果证实有髂淋巴结，出现阳性时，则不必行髂淋巴结清除术，为什么不做髂淋巴结清扫术，首先因为手术损伤非常大，并发症比较多，即便这时候做了髂淋巴结清扫术，此时已不能通过外科手术，控制疾病，只能通过放疗化疗等综合治疗，来改善患者的预后，另外对于晚期浸润型，或溃疡型肿瘤，放疗能使肿瘤得到暂时缓解，减少疼痛出血等，对这部分患者，也可以选择行一些，姑息性局部切除，对临床已经证实有淋巴结转移，而且淋巴结转移比较大，且固定的患者，是不是有必要做淋巴结清除，目前认为意义不是很大，因为它与生存率改善，没有明显关系，也就是做这个手术，不能够延长患者的生存率。