溃疡性结肠炎的治疗方法

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要位于结肠黏膜层，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，可向近端扩展，以至遍及整个结肠。溃疡性结肠炎的治疗活动期的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状，缓解期以继续维持治疗，预防复发。一、治疗药物 ? ?口服氨基水杨酸类药物，常用美沙拉嗪、奥沙拉嗪。二、活动期的治疗轻症，可选用氨基水杨酸类药物；中度，可用氨基水杨酸类药物，反应不佳的时候加量或者改用糖皮质激素；重度，一般都需要使用激素，疗效不佳考虑手术治疗。三、缓解期治疗 ? ?除初发病例、轻症远结肠炎患者症状完全缓解后，可停药观察外，所有患者完全缓解后均应继续维持治疗3~5年，甚至终身用药。四、其他治疗，如果药物治疗没有明显效果，应考虑新型生物制剂，如抗TNF-α单克隆抗体。五、手术治疗绝对指征: 大出血、穿孔、明确或高度怀疑癌肿及组织学检查发现重度异性增生或者肿块性损害轻、中度异性增生。相对指征: 重度溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠、静脉用药无效者；内科治疗症状顽固、对糖皮质激素抵抗或依赖的顽固性的病例，替换治疗无效者；溃疡性结肠炎患坏疽性脓皮病、溶血性贫血等肠外并发症。