食道癌要做哪些检查

食管癌的诊断需要的检查主要为胃镜，其他还包括食道钡餐X片、胸部CT等。食管癌是一类常见的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最多见（50％～70％），腺癌次之，多好发于食管中下段。进行性的进食梗阻、胸骨后疼痛为其典型的临床表现。早期症状常不明显，仅仅表现为吞咽粗硬的食物时出现轻度的不适感，如进食后的异物感、哽噎感、胸骨后刺痛、烧灼痛等，吞咽水后症状可缓解，症状时轻时重，并逐渐加重。中晚期梗阻症状逐渐加重，从干食物至半流食物，最后逐步进展至连水及唾液也无法咽下，伴有黏液样的痰，并逐渐消瘦脱水、无力，以及持续性的胸背部疼痛。此外，若肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，侵犯气管支气管，可形成食管-气管/支气管瘘，侵犯肝、脑等脏器，可出现相应的昏迷、黄疸等症状。其需要完善的辅助检查包括食管钡餐X片、纤维食管镜、胃镜、CT检查等。胃镜是取得病理依据最重要的手段，而病理诊断是食管癌诊断的金标准。超声内镜、CT检查则可以了解肿瘤外侵食管壁的程度及肿瘤对周围脏器的侵犯程度。还可能进行全身骨显像、头颅MRI、腹部CT等检查评估全身情况。