上消化道出血止血治疗方法有哪些

一、一般治疗。卧床休息严密观察心率，脉搏，血压，中心静脉压等。有缺氧者应吸入氧气，烦躁不安者可给予适量镇静剂，呕血患者应保持呼吸道通畅，以防窒息。二、补充血容量，根据估计的失血量决定补液量，如血红蛋白低于70克每升，收缩压低于90毫米汞柱时应输血。三、药物止血。去甲肾上腺素：将8毫克去甲肾上腺素加入冰盐水100~200毫升中分次口服，可使出血小动脉收缩而止血。抑酸药：体液及血小板诱导的止血作用，只有在PH值>6才发挥作用，而当PH值＜5时新形成的凝血块迅速被消化，PH值＜3时，凝集效应丧失，因此抑制胃酸分泌，提高胃液PH值，对控制上消化道出血具有重要意义。临床常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等抑酸效果很强的药物，疗效显著。血管加压素：具有收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力的作用，常用于门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血。生长抑素及其类似物：具有减少内脏血管流量，降低门脉压，抑制许多胃肠激素等作用，但不伴有全身血流动力学改变。对于上消化道出血，尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效安全的药物。四、气囊压迫止血。气囊压迫是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的传统方法之一，最常用的气囊是三腔两囊管。五、内镜治疗。内镜直视下各种止血方法的发展和运用，使得上消化道出血的手术率和病死率下降。