阵发性室上性心动过速如何用药

阵发性室上性心动过速的常用药物治疗包括腺苷、钙通道阻滞剂、洋地黄、β受体阻滞剂、普罗帕酮等。阵发性室上性心动过速的药物治疗目的在于恢复窦性心律、缓解症状以及预防复发。腺苷是首选治疗药物，用法为6~12mg静脉注射，其起效快，半衰期短（小于6秒），不良反应有头晕、恶心、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等，通常很快消失。腺苷无效可静脉注射维纳帕米或地尔硫卓。上述药物的疗效可达90%以上。目前洋地黄已较少应用，但对伴有心功能不全的患者仍作首选。β受体阻滞剂也能终止心动过速，但心衰、支气管哮喘患者应避免使用。普罗帕酮在无结构性心脏病的患者中可以使用。需要特别注意的是，若为预激伴房室折返性心动过速，应避免使用洋地黄、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，因为会加速心室率。建议在专科医生的指导下使用上述药物，切勿擅自用药。