胆囊结石的治疗

胆囊结石是常见的外科疾病，患病率约7-10%。大部分病人没有任何症状或者有轻微的症状，部分病人有反复多次的右上腹部疼痛史。 目前胆囊结石的治疗主要是以外科治疗为主，对于无症状的胆囊结石一般不需要手术治疗，每半年或一年做超声检查进行随访观察。但有下列之一情况者虽然没有症状但也需要手术治疗： 一，充满型胆囊结石; 二，合并萎缩性胆囊炎; 三，胆囊壁钙化或瓷胆囊; 四，结石大于三厘米; 五，合并胆囊息肉; 六，合并胆囊癌。 对有明显临床症状的胆囊结石或者有并发症的胆囊结石，如合并胆源性胰腺炎、结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管、合并慢性胆囊炎，胆囊壁厚大于5mm、合并胆总管结石等要行手术治疗。目前主要是行腹腔镜胆囊切除术，保胆取石因为术后胆囊结石复发率高而没有被广泛开展。还有一些其他疗法，口服溶石药行溶石治疗、胆囊内灌注药物溶石治疗、体外冲击波碎石治疗等，因疗效不佳没有被开展。