尿路感染要做哪些检查

尿路感染常规的实验室检查，包括尿常规检查，可以有白细胞，血尿，蛋白尿，部分患者有静下血尿，极少数的急性膀胱炎患者，可以出现肉眼血尿，蛋白尿都为阴性，部分肾盂肾炎的患者，尿中可以见到白细胞管型。细菌学检查，包括涂片细菌检查以及细菌培养涂片，涂片细菌检查设备简单，操作方便，可以初步确定是杆菌或者球菌是革兰阴性，还是革兰阳性的细菌感染。对于及时选择有效的抗生素有重要的参考价值，培养可以采用清洁中段尿导尿，以及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠，硝酸盐还原试验这种方法，诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上，血液方面的检查，包括血常规，急性肾盂肾炎时，血白细胞长升高中性粒细胞增多，核左移，血沉可以增快。对于慢性肾盂肾炎肾功能受损时，可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等，影像学方面的检查，包括泌尿系的超声，x线，腹部平片，排尿期膀胱输尿管返流造影，逆行性的肾盂造影等目的是为了了解尿路情况，及时发现有无尿路结石，梗阻反流，畸形等导致尿路感染，反复发作的因素。