胸腺瘤最佳治疗方法

胸腺瘤治疗方法的选择要根据术前影像，术中所见，还有术后的病理结果来综合判定。根据改良的Masaoka分期，胸腺瘤分为I~IV期。I期肿瘤，比较早期没有外侵和转移，单纯的手术切除即可，但如果合并重症肌无力需要行扩大切除，清扫前纵隔脂肪；II期肿瘤，部分会有肿瘤局部外侵周围的脂肪，也是以手术切除为主，不建议术后行预防性的放疗；III期肿瘤，应该尽可能的将受侵犯的脏器一起行整块扩大切除，建议行术后的放疗，对于完全切除的患者不推荐化疗，但不完全切除的患者，还是应该进行术后的化疗，当术中发现肿瘤没有办法完全切除时，还是应该尽量行减瘤手术，做最大范围切除；IVa期肿瘤，如胸膜播散范围较局限，也建议手术切除，如范围比较广泛则建议行化学治疗，不推荐单侧胸腔放疗；IVb期的胸腺瘤主要行化疗，对于那些只有孤立转移淋巴结的患者，可以行肿瘤的切除再加淋巴结的清除，术后依然要进行辅助性化疗。