胆管结石治疗

胆管结石可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，两者的治疗原则不尽相同。对于肝外胆管结石，不管患者有没有症状，都提倡尽早手术治疗。手术方法有胆总管切开取石、T管引流术，特殊情况下需要行胆肠吻合术。如果患者年龄较大或者基础病较多，不能耐受手术者，可以考虑行奥狄氏括约肌切开取石术。对于肝内胆管结石，没有症状者可以暂不治疗，仅定期观察、随访即可。如果临床症状反复发作者，应积极手术治疗。其原则为尽可能取尽结石，解除胆道狭窄以及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流。防止结石的复发手术方法，包括胆管切开取石胆肠吻合术，肝脏部分切除术。