脑血管瘤如何治疗

脑血管瘤临床通常指颅内的动脉瘤，颅内动脉瘤的治疗分内科治疗和外科治疗。一、内科治疗：1、未破裂动脉瘤的治疗，一旦动脉瘤被发现，虽然没有破裂，但仍建议手术或血管内介入治疗。如有不利手术的因素存在，要衡量病灶引起的症状和患者的生存期与手术风险的利害关系，以显微外科手术为首选方法。2、破裂动脉瘤的治疗：动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，急性期的处理，可参与蛛网膜下腔出血的治疗。若无条件早期手术者一般出血后几天积极用氨基己酸治疗相对安全，同时对预防再出血有效；钙离子拮抗药尼莫地平（尼莫通）有助于降低血管痉挛的发生率和病死率。一般在蛛网膜下腔出血三天内即开始使用，越早用越好，静脉用药7至14天。二、外科治疗，在有条件的医院，符合蛛网膜下腔出血分级到三级的患者，急诊12到24小时内或出血4天可手术或血管内介入治疗。出血4天以上且神经系统临床表现稳定，DSA检查无血管痉挛，进行扩容治疗后手术。若造影中发现脑血管痉挛，则应延迟手术治疗。