大肠癌早期如何诊断与治疗

大肠癌的诊断需要进行肠镜检查，进行组织活检，明确诊断；对于早期直肠癌可行内镜下切除。早期结直肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性肿瘤,无论有无淋巴结转移。对于早期直肠癌可以选择内镜下切除、局部切除术。患者如果行内镜下切除或局部切除必须满足以下条件：①肿瘤最大径＜3厘米；②切缘距离肿瘤＞3mm；③仅适用于T1期高~中分化的肿瘤；④肿瘤活动，不固定；⑤通过影像学检查没有淋巴结转移征象。如果行经肛门局部切除的患者除了满足上述条件外，还要满足：①无血管淋巴管浸润（LVI）或神经浸润；②距肛缘<8厘米；③内镜下切除的息肉，伴癌浸润，或病理学检查结果不确定，须追加扩大的局部切除。需要特别注意的是局部切除标本必须由手术医生展平、固定、标记方位后送病理学检查。