智齿肿痛是什么原因

引起智齿肿痛，临床上常见的原因有以下几种：第一种，是智齿生长位置歪斜，智齿冠周炎，会引起智齿旁边的牙龈肿胀疼痛。需要到口腔科就诊，进行盲袋冲洗上药治疗，炎症控制以后，拔除长歪的智齿。第二种，是智齿蛀牙引起牙齿疼痛。可以到口腔科就诊，进行补牙治疗。第三种，是智齿蛀牙引起牙髓炎或根尖炎，会出现牙齿剧烈疼痛。需要进行牙齿的根管治疗。发现智齿，如果生长位置歪斜，建议尽快拔除长歪的智齿。

长智齿肿痛是临床上较为常见的一种现象，由于智齿是人最后一颗萌出的牙齿。一般在人18岁之后才逐渐开始萌出，所以在智齿萌出时很多口腔是没有它足够萌出空间的，就特别容易出现肿痛的情况。针对于这种情况，可以考虑针对于智齿进行影像学的检查，查看智齿生长的位置、方向以及是否有阻碍。如果智齿生长位置较正，可以达到正常的咬合，可以正常行使咀嚼功能，仅仅只有软组织的覆盖。可以把软组织进行切除，也就是说可以把阻碍智齿萌出的牙龈切除，使智齿萌出。但是如果是由于智齿本身阻生而造成的肿痛，这时我们就需要对症处理，控制住疼痛的症状。等待智齿不疼痛时期直接拔除智齿，以免出现进一步的风险。

智齿肿痛通常见于下面两种疾病，症状有不同。第一种是智齿性冠周炎，由于最后一颗牙齿长不出来，引起冠周软组织的炎症。会出现牙龈红肿疼痛、盲袋的形成、溢脓，如果症状比较重，可能会出现开口受限、面部的肿胀，出现面部间隙化脓性的感染。第二种疾病是智齿急性根尖周炎，也会出现智齿的牙龈肿痛。牙洞比较深，牙神经已经坏死，不敢咬合，咬硬的东西会出现疼痛，很可能出现面部的间隙化脓性的感染，出现发烧等情况。所以智齿肿痛，应该及早到医院进行诊治。

智齿肿痛肯定需要到医院的口腔科查看具体原因，如果是18-20岁的青少年，智齿正常萌出，也有可能会出现肿痛的情况，可以拍照牙片，如果发现智齿萌出位置正常，需要的空间足够，可以考虑局部做一些冲洗处理，局部观察。但是临床上目前绝大多数的智齿是异位萌出，甚至不能萌出，一般情况下需要考虑拔除智齿，但是在拔除时机上不建议在急性期拔除智齿，也就是急性的疼痛期，拔除智齿可能会引起感染的扩散，引起菌血症，乃至败血症的风险。此时的处理原则是全身应用抗生素和局部冲洗上药，等症状缓解后再拔除智齿，以达到根除该疾病的目的。