矫正牙齿为什么要拔牙

如果经医生临床口内及X光检查和模型分析后建议拔除一定数量的牙齿再矫正，说明患者存在明显的牙量骨量不协调的问题，牙量大于骨量，牙齿的总周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤、排列不齐、咬合关系不良和面部前突等问题，所以需要通过拔牙来腾出空间让其他牙齿移动，最终排齐牙齿，改善牙弓突度，进而改善咬合关系提升咀嚼功能和改善面型达到美观的效果。数据分析表明我国正畸患者的拔牙比例在65%-70%之间，矫正拔牙中首选的是龋坏牙和对咀嚼功能影响最小的牙，拔除后对口腔及全身健康没有妨碍。

正畸牙齿要拔牙是因为患者有比较严重的牙列不齐，牙列拥挤，牙列拥挤大于8毫米是属于重度牙列拥挤，必须要大量拔牙间隙才能够整平排齐。或者患者有严重的 spee曲线的异常，曲线过陡需要整平，所以需要大量间隙。或者患者有严重龅牙，需要大量间隙来内收牙齿，内收牙弓，所以要拔牙，因为拔牙提供的间隙是最多的。拔两颗第一前磨牙大概能够提供大约14毫米左右的间隙，而利用这14毫米的间隙就能够整平排齐，能够内收牙齿，内收牙弓，所以矫正的效果就会比较好，矫正完之后就比较健康比较稳定，而且咬合也会比较好。患者需要先拔牙，拔了牙大概1~2周左右再矫正。

患者要拔牙矫正牙齿主要是为了要提供拔牙间隙，这个拔牙间隙是用来排齐牙齿的，是用来内收牙弓的。如果患者有比较严重的牙列拥挤，牙列不齐要想将牙齿排整齐就需要一定的空间，这个空间需要拔牙来提供，拔牙就能够提供大量的空间，这个空间就可以用来排齐牙齿。有这个空间牙齿才能够排齐，否则牙齿排不齐或者是牙齿需要唇倾才能够排齐，做完矫正之后牙齿就显得非常的飘，患者就有可能感觉牙齿是龅牙，所以这种矫正方案是不太正确的。患者拔了牙再矫正牙齿能够排齐，牙齿又不会显得很飘，就不会有龅牙现象。

牙齿矫正的过程中经常用到的一种操作就是垫高，也称为打开咬颌，主要是针对牙齿咬颌不齐，或者是反颌，主要是由于颌骨关系不正常导致的，或者是牙齿的咬合关系不正常引起的。正常情况下上下颌牙齿咬合的时候上颌牙齿是咬在下颌牙齿的外侧，也称之为正常的咬颌，如果下颌由于种种原因，比如发育或者是不良习惯导致下牙咬在上牙的外侧，那么这种情况是不正常的，也称之为反颌，再打开咬颌的过程中施加一个牙齿的例下颌的牙齿能逐渐的往回走，也就是形成一个正常的咬合关系。