肾炎如何确诊

我们所说的肾炎一般指肾小球肾炎，分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种。急性肾小球肾炎是β-溶血性链球菌感染所致，多见于男性患儿，常于感染后2周起病，大部分病人有晨起眼睑及下肢水肿，临床有肾小球源性血尿，可伴有轻、中度蛋白尿。起病初期血清补体C3以及总补体下降，8周内逐渐恢复正常索引，链球菌感染后1-3周发生急性肾炎综合征，并伴有血清C3一过性下降，可以诊断急性肾炎。慢性肾炎多见于中青年男性，多数起病缓慢、隐匿，实验室检查可有轻、中度蛋白尿，肾小球源性血尿，血压正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损，双肾超声检查早期大小正常，晚期出现双肾对称性缩小、皮质变薄。遇到病人尿检异常，伴有水肿、高血压病史达3个月以上，无论有无肾功能损害，均应考虑此病，有时候诊断困难，在双肾没有萎缩或皮质变薄的情况下，应行肾活检明确。