老年人颈动脉斑块怎么办
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朝花夕拾 2024-04-01 16:58:13
老年人颈动脉斑块形成。通俗来讲,主要关注以下两点:一、斑块是否稳定,二、斑块形成导致颈动脉的狭窄是否超过50%。如果以上两点均不存在,且没有相应的临床症状,一般建议保守治疗:一、降脂治疗,有高脂血症的患者需要降脂治疗,服用他汀类药物,比如阿乐等。二、合并高血压的患者需要控制血压,常用的药物拜新同、卡托普利、缬沙坦、氢氯噻嗪。三、合并糖尿病的患者,需要口服降糖药控制血糖,如果格列美脲、二甲双胍、胰岛素等,控制目标糖化血红蛋白小于7%。四、吸烟的患者,应该严格戒烟。五、抗血小板治疗,抗血小板治疗药物通常有阿司匹林和氯吡格雷等。出现下面三种情况的患者需要手术治疗:一、斑块不稳定,斑块形成合并有多次脑梗,或者既往发作的脑梗,需要手术治疗。二、动脉狭窄超过50%且有相应的临床症状,如头晕、一过性黑蒙等,需要手术治疗。三、狭窄程度超过70%伴有或者不伴有相应的临床症状,均需要手术治疗。手术治疗主要有腔内支架,或者开刀治疗。
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