面周围神经损伤的治疗

面周围神经早发性完全性面瘫，特别是伤后三到四周内者，迟发性完全面瘫应尽早手术，伤后六到八周仍应手术，以争取面神经功能得到较好的恢复。如果进行手术，应遵循以下原则及运行全程减压，听力无明显受损或轻度受损者，应保持正常听力，如不考虑听力，可行迷路减压，内听到减压和标准的乳突切开术。减压的同时可行神经断端吻合或移植术，手术方法如下，经迷路入路，适合颞骨横行，骨折致听力丧失的面神经麻痹者，经乳突入路，经中颅窝入路和乳突中颅窝联合入路，适用于耳蜗和前庭功能正常者，面神经吻合或移植术对某些贯通性，非贯通性颞骨骨折损伤，所致的完全性神经麻痹和坏死者，有非常好的适应症。