恶性黑色素瘤的临床症状

黑色素瘤可能对于很多人可能会比较陌生，近年来，随着黑色素瘤发病率的提高，也引起了人们的关注。了解黑色素瘤的症状可以进行有效的对症治疗。那么常恶性黑色素瘤的临床表现有哪些？下面是相关专家做出的详细解答。

绝大多数恶性黑色素瘤是色素增加，亦有少数色素不显著的非色素性黑色素瘤。本病初发部位均在表皮与真皮交界处，初起可于正常皮肤上发生黑的色素沉着，或于色素痣上发生色素增多，硬度增加，有痒感或轻度痛感，经数月或数年体积突然增大，痒加重，黑色加深，表面糜烂，甚至发生溃疡，易出血，被有一层黑痂，边缘和表面均不规则，病损的周围可出现一些小的卫星状痣，局部淋巴结肿大。常见的黑色素瘤有以下几型：

（1）表浅性黑色素瘤开始为一色素痣，颜色不一，早期为棕色或蓝色，随着病损的扩大，各种颜色相混而出现红棕色、紫红色，损害变红常表明有炎症。如于病变四周出现晕轮，色素颜色突然加深，边缘形状不规则，即为早期诊断的线索。随着损害的扩大，不规则的边缘更突出，甚至边缘有缺口。皮纹消失是其特征之一，此乃黑色素瘤的浸润所致。损害为局限性或弥漫性，呈细颗粒状，糜烂，被有黑色痂皮。如颜色变为白色或灰色，表示有自动消退或吸收的可能。

（2）恶性雀斑黑色素瘤初起边缘有色泽，颜色也不均匀，一般为棕色、深棕色，多发生于身体暴露部位，损害不断扩大，呈不规则的斑点状，边缘整齐，表面大多平坦，但损害可糜烂，被有鳞屑，甚至可形成溃疡。

（3）结节性黑色素瘤开始为一个红色或蓝黑色丘疹或结节，患者认为是“血疮”。多发生于正常皮肤，可迅速长大，也有从痣发展而成的。无黑色素性结节性黑色素瘤的色素原未被氧化，所以不显色素，损害像炎症性溃疡、化脓性肉芽肿或甲沟炎，因此诊断较困难，不过这种肿瘤也常常带有灰黑色，因此颜色改变是其关键。这种灰黑色斑点常呈圆锥形或息肉样，表面平滑，或因形成溃疡而使表面不规则。

（4）掌膝及甲床恶性黑色素瘤在手掌和足底发生黑色素瘤，其特点为结节隆起不明显，稍有角化，最可靠的依据是色泽的变化。可疑的颜色改变有蓝灰色、蓝棕色或蓝黑色。当掌躐出现这些颜色改变时，应做活组织检查。这类病变较为特殊，多发生于拇指甲及躅趾甲，颜色不均匀，为棕色、蓝色和黄褐色的条纹。甲变形、甲分离或碎裂或有甲沟炎。诊断有怀疑时可切除病甲做病理检查。

恶性黑色素瘤是快速生长的肿瘤，首先转移到附近淋巴结，以后可经血流播散到肝、肺、脑及其他器官。少数病例可以自行部分消退或全部消退，这可能与机体免疫状况有关。但对此种患者仍须提高警惕，以便早期发现，及时切除，以免转移及失去治疗机会。