戴牙套为什么要拔牙

戴牙套做牙齿矫正的患者需要拔牙是为了给治疗提供足够的空间。目前申请戴牙套进行牙齿矫正的患者中，很大一部分都是因为牙列拥挤，也就是因为牙齿的量超过颌骨所能容纳的量，所以造成牙齿排列不齐、拥挤、错合畸形。我们拔掉一些对于咀嚼功能作用比较小的牙齿，为整个牙列的排齐提供必要的空间，这是我们戴牙套矫治要进行拔牙操作的一个基本原理。当然，必须强调的是，也并不是所有的牙套都需要拔牙，有些单纯是因为个别牙齿矫正，或者并不是因为牙齿拥挤错颌，进行矫正的患者是不需要进行拔牙操作的。是不是要戴牙套就要拔牙，术前要进行X线片子的检查，要取牙齿咬合模型，在模型上进行分析，制定治疗方案以后才能确定是不是要拔牙，拔哪一颗牙。

戴牙套是为了让牙齿排列更整齐，上下颌之间的关系更紧密。很大一部分患者带牙套是因为牙齿非常的拥挤，没有空间或者上颌前突非常明显，这个时候为了内收而且要把拥挤的牙列排列整齐，就需要整理出更多的空间。这种情况下，可能会使用拔牙的方法来提供足够的空间，同时避免形成龅牙。并不是所有的人戴牙套都要拔牙的。需不需要拔牙，应该是到临床上让医生检查、分析患者间隙及要求后再决定。

戴牙套就是正畸治疗矫正牙齿，如果经临床检查和模型分析后建议拔除一定数量的牙齿后矫正，说明患者存在明显的牙量骨量不协调的问题，牙量大于骨量，牙齿的总周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤、排列不齐、咬合关系不良和面部前突等问题，所以，就需要通过拔牙来腾出空间让其他牙齿移动，最终排列整齐、改善牙弓突度，进而改善咬合关系提升咀嚼功能和改善面型达到美观的效果。矫正拔牙中首选的是龋坏的牙齿和对咀嚼功能影响最小的牙齿，拔除后对口腔及全身健康没有妨碍。

戴牙套也就是进行正畸治疗，如果正畸治疗要把后牙垫高，主要的目的是打开前牙咬合，常用在前牙反颌的病人身上。因为前牙出现了反颌，也就是下前牙位于上前牙的唇侧，正常人是上前牙位于下前牙的唇侧。想通过正畸治疗将下前牙调整回上颌前牙的舌腭侧，就需要先打开咬合，使上下牙没有接触。然后再通过正畸治疗改变下颌前牙的牙齿方向，或者上颌前牙牙齿的方向，恢复正常的覆颌、覆盖关系，这样才可以校正下颌前突。所以在进行正畸治疗时，普通的正畸治疗不需要打开咬合，只有在进行下颌前突的治疗时才需要打开咬合。但有的下颌前突是整个下颌牙齿的前突，也有可能是个别牙齿，主要是上颌侧切牙出现舌向的移位。而下颌前牙位置正常出现反颌，也可能需要打开咬合才能进行矫正。