黄斑囊样水肿是什么

黄斑囊样水肿并非独立的一种眼病，是一种眼底黄斑的表现。常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼外伤以及眼内手术后等。其发病机制主要是由于黄斑区毛细血管受损，使管壁受损发生渗漏，视网膜渗漏液积聚于外丛状层，黄斑区该层Henle纤维呈放射状排列，将积液分隔成数个小的液化腔，所以呈现出囊样水肿。黄斑水肿的患者常自觉视力下降、视物变形，用光学相干断层成像术，可以更为敏感和准确地检出。黄斑囊样水肿的治疗因其发生的病因不同而异。由于炎症所致者应进行消炎治疗；如因白内障术后的玻璃体牵引而发生，有可能自行恢复，亦有主张行玻璃体切割术，切除玻璃体后皮质分离牵引；糖尿病和视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿可行氪黄或氩绿激光进行格栅样或局灶光凝黄斑区，光凝的能量要小，以减少对神经纤维层的损伤。近年来发展的微脉冲激光对反复发作的黄斑囊样水肿效果较好。此外，抗VEGF药物玻璃体腔内注射治疗各种原因的黄斑水肿取得了非常好的视力和解剖复位效果，为减少注射次数，常需结合其他治疗手段。