结肠癌怎么治疗

结肠癌的治疗根据患者的体能状态、肿瘤分期及基因检测情况给予不同的治疗方案。Ⅰ期结肠癌可行内镜下切除，术后不推荐辅助治疗。对于局部进展期结肠癌首选行结肠癌根治术，术后根据病理情况决定是否给予术后辅助化疗。Ⅱ期结肠癌，无高危因素（组织学分化差（3～4级、T4期、脉管浸润、术前肠梗阻或肠穿孔、标本检出淋巴结小于12枚、神经侵犯、切缘阳性或无法判定）者，建议随观察，或者单药5-FU类药物化疗。Ⅱ期结肠癌，有上述高危因素者，建议辅助化疗。化疗方案推荐选用5-FU+LV、卡培他滨、capex或FOLFOX方案。如肿瘤组织检查为修复缺陷（dmm）或微卫星不稳定（MSI-H），不推荐5-FU类药物的单药辅助化疗。Ⅲ期结肠癌：术后常规行辅助化疗。化疗方案可以选择卡培他滨联合奥沙利铂、FOLFOX或单药卡培他滨及5-FU+LV方案等。注意：伊立替康及贝伐单抗或者西妥昔单抗（爱必妥）不用于Ⅲ期直肠癌术后辅助治疗。IV期结肠癌可根据基因检测情况及患者的身体状况选择化疗联合靶向治疗。