胃肠道出血怎么治疗

胃肠道出血，临床上称为消化道出血，包括上、中、下消化道出血，其中以上消化道出血常见。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠或胰胆等病变引起的出血。其中最常见的病因是消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜损害和胃癌。如果是少量的出血，有自止性，不需要治疗。如果是大量出血，属于急症，应积极采取措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征，如心率，血压，呼吸，尿量及神志变化，观察呕血与黑粪情况。如果是消化性溃疡，急性胃粘膜损伤引起的出血，可以使用ppi类药物抑制胃酸止血。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，可以选择血管加压素、生长抑素、三腔二囊管压迫止血，在内镜下做食管静脉曲张套扎术或曲张静脉内注射硬化剂等治疗。胃癌患者必须要做手术治疗。如果是中、下消化道出血，可以使用生长抑素治疗，如果内科保守治疗无效，必须要采用微创介入止血或外科手术治疗。