大便时疼有血的原因是什么

排便时有明显的疼痛而且伴随出血可能的原因有以下方面，1、常见的是肛肠疾病，其中有明显排便疼痛的疾病以肛裂最为常见。由于肛管下端粘膜撕裂，在排便时这种黏膜刺激感会特别明显，加之肛管附近神经比较敏感，所以疼痛会比较明显，另外在黏膜破裂时也会伴随着出血。2、肠道本身疾病。急慢性的肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤也会伴随出血，另外由于排便困难会导致排便疼痛的发生，这种情况是需要进一步做肠镜来检查的。