白血病怎么检查

-白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常的造血受抑制，并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目，首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多，大于10×10^9/L，称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少，低者可以小于1×10^9/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血，从血片中可以见红细胞大小不等，也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%，这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%，并提出原始细胞比例＜20%，有染色体T15、17、8、21，还有T16，也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学，免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变，不表达HLADR和CD34，还可以表达CD9，这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色，对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色，急粒白血病，分化差的可以是阴性到阳性，急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色，多见于急性淋巴细胞白血病的增多，还有一些非特异性酯酶受抑制，多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查，主要看有没有染色体的缺失，还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。