如何确诊风湿性心脏病

确诊风湿性心脏病首先通过病史，患者一般都有风湿性心脏病典型表现，如心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。问诊要提问患者有无上呼吸道感染，发热，乏力，皮疹等，有无心悸，胸闷，胸痛，有无大关节疼痛，是否呈游走性。查体可见心脏普遍增大，心动过速与体温不成正比，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部二级以上高调收缩全期杂音，并可有柔和短促的低调舒张中期杂音，双肺底可出现细湿啰音等心衰体征，部分有心包摩擦音，同时伴有胸膜摩擦音。关节红，肿胀，活动受限，少数患者可在躯干四肢内可见淡红色环形红斑，中间苍白。同时进行X线，心电图，超声心动图，血液相关检查，也可以进一步明确诊断。