什么病会引起血糖升高
什么病会引起血糖升高?回答这个问题我们首先要了解人体保持血糖平衡的因素有哪些?人体血糖是由胰腺分泌的胰岛素,主要是降糖作用;另外体内还有升血糖的激素:肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高糖素和生长激素等,这些激素起升血糖作用。正常的人体就是通过升血糖激素和降血糖激素的平衡来保持血糖的平衡。凡是保持血糖平衡的这些激素失去了平衡,都会引起血糖的升高。比如胰岛素分泌的不足,会引起血糖增高;另外升血糖的激素过量的分泌,也可以引起血糖的升高;比如说肾上腺瘤,肾上腺皮质功能亢进,生长激素分泌过多,胰高糖素分泌过多等因素,都可以升高血糖。胰腺本身的疾病也会引起血糖升高,比如说胰腺炎症导致胰岛细胞的损害;胰腺癌,手术切除胰腺,也会导致胰岛素缺乏,引起血糖的升高。
第一,糖皮质激素可以促进糖异生及脂解并抑制糖利用。第二,肾上腺素去甲肾上腺素,促进糖原分解和糖异生,并抑制糖利用。第三,甲状腺激素可升高血糖。対于糖皮质激素皮质醇对糖氨基酸和脂代谢有明显的作用,故称为糖皮质激素或糖皮质类固醇。糖皮质激素因激活肝细胞中糖异生关键酶,如磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶及葡萄糖六磷酸酶使糖异生加快,增强肝细胞对促进糖异生激素的敏感性,通过抑制外周组织特别是肌肉细胞对氨基酸的摄取及蛋白质的合成,促进脂肪的分解,释放甘油和非酯化脂肪酸,增加肌肉乳酸的释放从而使糖异生的底物增多,此外糖皮质激素还抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖,它阻碍丙酮酸脱羧氧化并抑制磷酸果糖激酶的活性,使细胞内糖酵解减慢,六-磷酸葡萄糖堆积,因而使细胞对葡萄糖的摄取减少,从而造成血糖的升高。甲状腺激素促进肠道对葡萄糖的吸收,又可促进葡萄糖氧化和利用,还能加速胰岛素降解,同时改变机体对胰岛素的敏感性。临床上发现,甲亢的患者可表现为糖耐量异常甚至并发糖尿病,而甲低患者则可有低血糖症发生。甲状腺激素使糖的吸收利用以及糖原的合成分解均加速。
第一是胰腺外分泌疾病,可以引起血糖升高,包括胰腺炎、胰腺切除手术、胰腺创伤或者是胰腺的肿瘤囊性纤维化病、血色病,还有纤维钙化性病等,第二就是内分泌疾病,内分泌疾病的包括肢端肥大症、库欣综合症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、胰升糖素瘤、生长抑素瘤,醛固酮肿瘤等均可引起血糖升高。第三个就是感染性的疾病,包括先天性风疹、巨细胞病毒等。第四个出现一些不常见的免疫性介导的糖尿病,包括抗胰岛素受体抗体、胰岛素自身免疫综合症或者是僵人综合症等,其他的还包括一些舞蹈病或者是强直性肌营养不良症等均可以引起血糖增高。
引起血糖升高的原因很多:第一、不良的生活习惯,比如很多人现在喜欢吃肯德基,还有不运动,活动少,跟长期不良的生活习惯有关系。第二、应激情况下,比如患者以前没有糖尿病,在某些应急情况下,比如严重的感染、创伤,大的手术,急性的消化道出血,这些应激情况下都可能导致血糖的升高。第三、药物的影响,比如长期口服糖皮质激素、精神病的药、抗抑郁的药,还有速尿、避孕药,这些药物长期的服用也可以导致血糖的升高。第四、某些疾病,比如肝脏的疾病也会导致血糖的升高,一些内分泌疾病,比如肢端肥大症、皮质醇增多,还有甲状腺功能亢进症、胰腺疾病,比如胰腺炎都可以导致血糖的升高。
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