拔智齿危险性大吗
一般而言,拔智齿的风险都是可控的,但是对于一些特殊情况,拔智齿也是一个有风险的小手术,特别是对于有系统疾病的人,甚至拔智齿是不能拔的。如有高血压、糖尿病、心脏病、癫痫等系统性疾病,在这些系统性疾病没有得到一个很好的控制之前,是不能拔智齿的。此外,智齿如果难度过高,带来的风险也会相对增加。所以,一定要选择正规的医院,在医生充分评估智齿的拔出风险之后,再进行拔智齿的操作。
拔智齿是有一定的风险的。有一些患者会对麻药过敏,所以在拔牙之前一定要详细询问患者的过敏史。此外拔智齿还会有一些其他的并发症,常见的有以下几种:第一,出血。出血是拔牙后最常见的并发症,如果患者凝血功能较差,有可能会出现流血过多的症状,此时一定要引起重视。第二,感染。若拔牙后没有注意伤口的保护,有可能会继发伤口的感染。第三,干槽症。有一部分患者拔牙后可能会出现干槽症,在拔除智齿时尤其容易出现。第四,神经损伤。拔除智齿的过程中,可能会引起周围神经的不同程度的损伤,出现口周、舌头麻木的症状。
智齿拔除一般的风险均可规避,常见的风险有牙槽突、下颌骨骨折,邻牙、对颌牙损伤,神经的损伤比较常见。下牙槽神经损伤90%是拔除下颌阻生智齿所引起,拔牙时可能损伤的神经有颏神经、舌神经、鼻腭神经、颊神经和下牙槽神经。鼻腭神经和颊神经经常在翻瓣手术时被切断,但它们可迅速恢复,拔除智齿可能引起颞下颌关节的损伤,拔除智齿断根,由于取出断根操作过程中比较盲目,器械顶在断根断面上,可能引起断根的移位,断根入翼下颌间隙。拔牙可引起术区的肿胀,术后开口受限,拔牙后反应性疼痛,拔牙后有出血、感染、干槽症等症状,下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生几率较高。
在临床上针对一些存在着阻生,生长异常的智齿都是建议进行拔除的。但是在拔除智齿的时候也会有一定的风险存在。特别是阻生严重的智齿,或者智齿的牙根和下牙槽神经管的位置比较接近,或者重叠的情况下,在拔智齿的过程当中是有造成神经损伤风险的。一旦有神经损伤是难以完全的恢复或者恢复比较困难,需要的时间会比较长。在有神经损伤以后主要是表现为所属区域内的麻木不适感,所以在拔除智齿之前都是需要拍摄x光片典型检查的。
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